Questões de Preventiva: Santa Casa SP 2026

Gabarito: C

A anemia falciforme causa asplenia funcional, condição de alto risco para doença invasiva por germes encapsulados, incluindo Neisseria meningitidis. Nesse grupo o CRIE indica a vacina meningocócica conjugada ACWY em esquema primário de 2 doses (intervalo mínimo de 8 semanas), com reforços periódicos, além da meningocócica B. A) Errada. Pessoas vivendo com HIV também recebem esquema de 2 doses da ACWY, não dose única. B) Errada. Na asplenia anatômica ou funcional o esquema primário é de 2 doses. C) Correta. Asplenia funcional da anemia falciforme: ACWY em 2 doses. D) Errada. Recrutas e outros grupos de exposição ocupacional ou coletiva recebem dose única. E) Errada. Para viajantes, a indicação depende do destino e envolve a ACWY; a vacina B não é exigência padrão. Análise de contexto do gabarito: a questão cobra a combinação grupo de risco + número de doses. Só a asplenia funcional da anemia falciforme aparece associada ao esquema de 2 doses, que é o recomendado para imunodeprimidos e aspleênicos. Fontes: Ministério da Saúde. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais, 6ª ed., 2023 | SBIm. Calendários de vacinação de pacientes especiais 2024-2025 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 1)

Gabarito: B

Pela Lei nº 8.080/1990 e pela doutrina da Reforma Sanitária, os princípios doutrinários do SUS são universalidade, integralidade e equidade. Descentralização, regionalização, hierarquização e participação social são princípios organizativos. A) Errada. Longitudinalidade é atributo essencial da Atenção Primária (Starfield). B) Correta. Integralidade é princípio doutrinário do SUS, previsto no art. 7º da Lei 8.080/1990. C) Errada. Coordenação do cuidado é atributo essencial da APS. D) Errada. Acesso de primeiro contato é atributo essencial da APS. E) Errada. Orientação comunitária é atributo derivado da APS. Análise de contexto do gabarito: as alternativas misturam um princípio legal do SUS com atributos da APS descritos por Barbara Starfield. Só a integralidade está na lei. Fontes: Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 | Starfield B. Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. UNESCO/Ministério da Saúde, 2002 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 81)

Gabarito: A

A PNAB 2017 (Portaria nº 2.436/2017, consolidada na Portaria de Consolidação nº 2/2017) recomenda população adscrita de 2.000 a 3.500 pessoas por equipe de Saúde da Família ou de Atenção Básica. Esse número pode variar conforme o grau de vulnerabilidade e a dispersão do território. A PNAB 2011 usava o limite máximo de 4.000 pessoas, com média recomendada de 3.000. A) Correta. A PNAB 2017 recomenda 2.000 a 3.500 pessoas por equipe. B) Errada. A faixa ultrapassa o limite recomendado. C) Errada. Não corresponde a nenhuma versão da PNAB. D) Errada. Faixa abaixo da recomendação. E) Errada. Não corresponde a nenhuma versão da PNAB. Análise de contexto do gabarito: o enunciado fixa a norma de referência (Portaria 2.436/2017). Portanto, a resposta é o número literal dessa portaria, e não parâmetros de financiamento posteriores. Fontes: Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (PNAB) | Ministério da Saúde. Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 82)

Gabarito: D

Barbara Starfield descreve quatro atributos essenciais da APS: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado. Os atributos derivados são três: orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural. O Ministério da Saúde usa esse modelo, inclusive no instrumento PCATool-Brasil. A) Errada. Os dois são atributos essenciais. B) Errada. Os dois são atributos essenciais. C) Errada. Acessibilidade e equidade não estão entre os atributos derivados de Starfield; equidade é princípio do SUS. D) Correta. Orientação familiar e competência cultural são atributos derivados. E) Errada. Escuta qualificada é uma ferramenta do acolhimento e universalidade é princípio do SUS. Análise de contexto do gabarito: A pergunta pede os atributos derivados; só a alternativa D traz dois itens dessa lista. Fontes: Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. UNESCO/Ministério da Saúde, 2002 | Ministério da Saúde. Manual do instrumento de avaliação da APS: PCATool-Brasil, 2020 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 83)

Gabarito: B

A PNAB 2017 define longitudinalidade como a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo, de modo permanente e consistente. O texto da alternativa B reproduz quase literalmente a definição da portaria. As demais alternativas descrevem outras diretrizes da mesma PNAB. A) Errada. Descreve a resolutividade. B) Correta. É a definição de longitudinalidade da PNAB 2017. C) Errada. Descreve a população adscrita (territorialização e adscrição). D) Errada. Descreve o cuidado centrado na pessoa. E) Errada. Descreve a coordenação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde. Análise de contexto do gabarito: O enunciado cita a PNAB 2017, então a resposta é a definição textual da portaria. O dado que identifica a longitudinalidade é o eixo tempo e vínculo. Fontes: Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017: Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 84)

Gabarito: C

O coeficiente (taxa) de mortalidade infantil é o número de óbitos de menores de 1 ano dividido pelo número de nascidos vivos, no mesmo local e ano, multiplicado por 1.000. Ele estima o risco de morrer no primeiro ano de vida. Usa-se nascidos vivos no denominador, e não a população total, porque eles representam a população exposta ao risco. A) Errada. Óbitos de menores de 5 anos definem a taxa de mortalidade na infância. B) Errada. O denominador correto é nascidos vivos, e o multiplicador é 1.000. C) Correta. É a fórmula padronizada pela RIPSA e pelo Ministério da Saúde. D) Errada. É a razão de mortalidade materna. E) Errada. O numerador e o denominador estão certos, mas o multiplicador da mortalidade infantil é 1.000. Análise de contexto do gabarito: A resposta depende de três elementos ao mesmo tempo: faixa etária (menor de 1 ano), denominador (nascidos vivos) e base (1.000). Fontes: RIPSA. Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações, 2ª ed., 2008 | Ministério da Saúde. Manual de vigilância do óbito infantil e fetal e do Comitê de Prevenção do Óbito Infantil e Fetal, 2ª ed., 2009 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 85)

Gabarito: B

BI-RADS 1 significa mamografia negativa, sem achados. A conduta é tranquilizar a paciente e manter o rastreamento de rotina: mamografia a cada 2 anos. Desde 2025, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento de 50 a 74 anos e, de 40 a 49 anos, oferta por decisão compartilhada. Aos 55 anos, ela está na faixa de rastreamento. A) Errada. A ultrassonografia complementar não é indicada em BI-RADS 1, ainda mais com mamas adiposas, em que a sensibilidade da mamografia é alta. B) Correta. Exame normal leva à manutenção da rotina de rastreamento. C) Errada. Controle em 6 meses é conduta do BI-RADS 3. D) Errada. Não há achado que justifique encaminhar ao especialista. E) Errada. A biópsia é indicada para BI-RADS 4 e 5. Análise de contexto do gabarito: A paciente é assintomática, está na faixa de rastreamento, tem BI-RADS 1 e mamas adiposas. Esse conjunto torna desnecessária qualquer investigação adicional. Fontes: INCA. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil, 2015 | Ministério da Saúde/INCA. Nota técnica sobre o acesso à mamografia no SUS (rastreamento de 50 a 74 anos), 2025 | American College of Radiology. ACR BI-RADS Atlas, 5ª ed., 2013 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 86)

Gabarito: C

No pré-natal de baixo risco, o Ministério da Saúde recomenda consultas mensais até 28 semanas, quinzenais de 28 a 36 semanas e semanais a partir de 36 semanas, até o parto. Não existe alta do pré-natal: o acompanhamento segue até o nascimento. O mínimo recomendado são 6 consultas. A) Errada. Omite a fase quinzenal de 28 a 36 semanas. B) Errada. Os cortes de 32 e 38 semanas não correspondem ao cronograma do Ministério da Saúde. C) Correta. Descreve as três fases com os marcos de 28 e 36 semanas. D) Errada pelo gabarito da banca. Não informa de forma explícita que a fase quinzenal começa na 28ª semana; a alternativa C traz os intervalos completos. E) Errada. Não há fase semanal no fim da gestação, que é quando o risco aumenta. Análise de contexto do gabarito: Os marcos de 28 e 36 semanas definem a resposta. A banca escolheu a alternativa que descreve cada intervalo de forma completa. Fontes: Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco, 2012 | Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres, 2016 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 87)

Gabarito: C

Nos modelos de determinação social da saúde, as condições de vida (moradia, saneamento, exposição ambiental) são determinantes intermediários, e a posição socioeconômica (renda, escolaridade) é determinante estrutural. A classificação estrutural/intermediário vem do modelo da OMS (Solar e Irwin, 2010). No modelo de Dahlgren e Whitehead, os mesmos fatores aparecem nas camadas de condições de vida e de condições socioeconômicas. Modificar esses determinantes exige ação intersetorial. A) Errada. Inclui a afirmativa III, que está incorreta. B) Errada. Omite a afirmativa I, que está correta. C) Correta. As afirmativas I, II e IV estão corretas. D) Errada. Inclui a afirmativa III. E) Errada. Inclui a III e omite a II e a IV. Análise de contexto do gabarito: A afirmativa III atribui o adoecimento 'apenas' a fatores individuais e biológicos, o que contradiz o conceito de determinação social. Os dados do caso (moradia, lixão, renda, escolaridade) são justamente determinantes sociais. Fontes: Dahlgren G, Whitehead M. Policies and strategies to promote social equity in health, 1991 | Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. OMS, 2010 | CNDSS. As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil, 2008 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 88)

Gabarito: B

O caso mostra sobrecarga do cuidador: a hipertensão descompensada e a insônia surgem com o cuidado do marido com Alzheimer, e o filho pouco participa. O genograma e o APGAR familiar (baixo em participação e apoio) mostram disfunção familiar. Esses instrumentos servem para orientar um plano de cuidado que envolva a família: redistribuir tarefas, apoiar a cuidadora e articular a rede, sem deixar de tratar a hipertensão. A) Errada. Ajustar só o anti-hipertensivo ignora a causa da descompensação. B) Correta. Usa os dados dos instrumentos para construir um plano de cuidado com toda a família. C) Errada. Sofrimento reativo à sobrecarga é manejado na APS; não há critério de gravidade para encaminhar ao psiquiatra. D) Errada. Não há diagnóstico de depressão que justifique antidepressivo como conduta principal. E) Errada. Impor o cuidado ao filho desconsidera a autonomia e a negociação familiar. Análise de contexto do gabarito: O enunciado informa que o médico já aplicou genograma e APGAR familiar. A pergunta é o que fazer com essas informações, e a resposta é transformá-las em plano de cuidado familiar. Fontes: Gusso G, Lopes JMC, Dias LC (org.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática, 2ª ed., 2019 | Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 19: Envelhecimento e saúde da pessoa idosa, 2006 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 89)

Gabarito: D

O acolhimento com classificação de risco da Política Nacional de Humanização organiza o atendimento pela gravidade, e não pela ordem de chegada. Dor torácica súbita com sudorese intensa sugere síndrome coronariana aguda e exige avaliação médica imediata. A UBS deve fazer o primeiro atendimento à urgência e estabilizar antes de qualquer transferência. A usuária com dor abdominal leve e estável aguarda com segurança. A) Errada. A ordem de chegada contraria o princípio da equidade na classificação de risco. B) Errada. A APS acolhe urgências e faz o primeiro atendimento; recusar e encaminhar sem avaliação é inadequado. C) Errada. Fazer o paciente com dor torácica esperar atrasa uma possível emergência. D) Correta. Prioriza imediatamente o caso de maior risco. E) Errada. A demanda espontânea faz parte das atribuições da APS e não pode ser recusada. Análise de contexto do gabarito: O contraste entre os dois usuários (dor abdominal leve e estável versus dor torácica súbita com sudorese) define a prioridade pela classificação de risco. Fontes: Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 28, v. 1: Acolhimento à demanda espontânea, 2013 | Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436/2017: Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 90)

Gabarito: B

Vacinar quem está elegível e reconhecer eventos esperados são princípios do PNI. A adolescente de 13 anos está na faixa da vacina HPV (9 a 14 anos). Desde 2024 o Ministério da Saúde adotou dose única nessa faixa; o esquema de duas doses citado na alternativa B é o anterior. O idoso com pneumopatia é grupo prioritário para influenza e não precisa de avaliação prévia. A febre leve e autolimitada após a tríplice viral é evento esperado: não contraindica doses futuras, e o Ministério da Saúde orienta não notificar febre abaixo de 39 °C sem necessidade de atendimento. A) Errada. Não há motivo para adiar a vacina da influenza, e febre leve não é evento adverso grave. B) Correta. É a alternativa coerente nos três cenários; o esquema HPV, porém, hoje é de dose única. C) Errada. Três doses são para imunossuprimidos, a avaliação prévia é desnecessária e não há motivo para suspender a tríplice viral. D) Errada. A dose única de HPV está atualizada, mas febre leve não é contraindicação definitiva à tríplice viral. E) Errada. Adiar vacinas perde oportunidades de vacinação. Análise de contexto do gabarito: O terceiro cenário (febre leve, autolimitada, 24 horas) decide a questão: só a alternativa B trata o evento como esperado. As demais têm erros graves em pelo menos um cenário. Fontes: Ministério da Saúde. Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização, 4ª ed., 2020 | Ministério da Saúde. Nota técnica sobre a adoção da dose única da vacina HPV, 2024 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 91)

Gabarito: C

A pergunta pede a afirmativa INCORRETA. Diabetes há mais de 10 anos com albuminúria coloca a paciente em alto risco cardiovascular. Nesse grupo, as diretrizes brasileiras (SBD e SBC) recomendam LDL abaixo de 70 mg/dL, e não abaixo de 130. Com LDL de 118 mg/dL em uso de sinvastatina 20 mg, a estatina deve ser intensificada (alta potência, como atorvastatina 40-80 mg ou rosuvastatina 20-40 mg). Por isso a alternativa C é a incorreta. A) Correta pela banca. O núcleo (alto risco, intensificar o controle) está certo; a PA de 138x84 mmHg ainda está acima da meta de menos de 130x80 recomendada para diabéticos, o que reforça a intensificação. B) Correta. Em idosos com doença longa, a meta de HbA1c pode ser individualizada e menos rígida, conforme risco de hipoglicemia e comorbidades. C) Incorreta, portanto é a resposta. A meta de LDL de menos de 130 mg/dL não se aplica ao alto risco, e manter sinvastatina 20 mg é inadequado. D) Correta. Mudança de estilo de vida e adesão fazem parte do cuidado longitudinal. E) Correta. Sem meta atingida com metformina, associa-se outro antidiabético, de preferência com benefício cardiorrenal (iSGLT2 ou agonista de GLP-1), ou insulina basal. Análise de contexto do gabarito: O LDL de 118 mg/dL, a albuminúria e a dose baixa de sinvastatina definem o erro da alternativa C, que tem o valor numérico mais claramente fora das diretrizes. Fontes: Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz Oficial da SBD, 2024 | Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2025 | Sociedade Brasileira de Cardiologia/SBH/SBN. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2025 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 92)

Gabarito: A

Só a afirmativa III está errada. Resfriado comum é tratado com sintomáticos; não há indicação de painel viral para decidir o uso de oseltamivir. O antiviral é indicado por critério clínico na síndrome gripal com fator de risco (inclusive crianças menores de 5 anos) ou na síndrome respiratória aguda grave, sem esperar exame. As demais estão corretas: puericultura, plano A da diarreia, diagnóstico clínico de pneumonia pela taquipneia e vigilância do desenvolvimento. A) Correta. Reúne I, II, IV e V. B) Errada. Omite a afirmativa V, que está correta. C) Errada. Inclui a III e omite a I e a V. D) Errada. Inclui a III e omite a II e a IV. E) Errada. Inclui a III. Análise de contexto do gabarito: A afirmativa III fala em 'resfriado comum', quadro leve sem indicação de antiviral, e condiciona a conduta a um exame que a APS não precisa fazer. Fontes: Ministério da Saúde. Manual AIDPI Criança: 2 meses a 5 anos, 2017 | Ministério da Saúde. Guia de manejo e tratamento de influenza, 2023 | Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 33: Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento, 2012 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 93)

Gabarito: D

Prevenção quaternária é a ação para identificar quem está em risco de intervenção médica excessiva e protegê-lo de novas intervenções inapropriadas e de danos iatrogênicos. Aos 83 anos, com insuficiência cardíaca, os rastreamentos de PSA, colonoscopia e tomografia de tórax não estão indicados e podem causar mais dano que benefício. Não pedir esses exames é prevenção quaternária. A) Errada. A prevenção primária evita o surgimento da doença (vacina, hábitos), não por meio de exames. B) Errada. Rastreamento seria prevenção secundária, justamente o que foi evitado. C) Errada. A prevenção terciária reduz sequelas e complicações de doença já instalada. D) Correta. Evitar intervenções desnecessárias e a iatrogenia define a prevenção quaternária. E) Errada. A conduta descrita não é ação de promoção da saúde. Análise de contexto do gabarito: A frase 'os riscos desses exames superam os possíveis benefícios' é a definição operacional de prevenção quaternária. Fontes: Norman AH, Tesser CD. Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: uma necessidade do Sistema Único de Saúde. Cad Saúde Pública, 2009 | INCA. Detecção precoce do câncer, 2021 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 94)

Gabarito: D

A Portaria GM/MS nº 3.493/2024 substituiu o Previne Brasil. O cofinanciamento da APS passou a ter componente fixo (valor por equipe, de acordo com o estrato do Índice de Equidade e Dimensionamento, IED), componente de vínculo e acompanhamento territorial (cadastro, população acompanhada, vulnerabilidade, satisfação do usuário) e componente de qualidade. O modelo reafirma a ESF como modelo prioritário e passa a financiar também as equipes multiprofissionais (eMulti) e de Saúde Bucal. A) Errada. Os critérios citados (cadastro, acompanhamento, satisfação do usuário) são do componente de vínculo, não do fixo. B) Errada. O valor que depende do estrato do IED é o componente fixo, não o de vínculo. C) Errada. Os indicadores de qualidade das eSF incluem desenvolvimento infantil, gestante e puérpera, diabetes, hipertensão, pessoa idosa e prevenção do câncer; cuidados paliativos não estão na lista. D) Correta. Fortalece a ESF e inclui eMulti e eSB no financiamento. E) Errada. As visitas domiciliares dos ACS fazem parte das boas práticas avaliadas nos indicadores das eSF. Análise de contexto do gabarito: As alternativas A e B trocam os critérios entre os componentes fixo e de vínculo. A D é a única que descreve a diretriz geral da portaria sem inverter conceitos. Fontes: Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 3.493, de 10 de abril de 2024 | Ministério da Saúde. Notas metodológicas dos indicadores de qualidade da APS, 2024 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 95)

Gabarito: E

Na Rede de Atenção à Saúde, a APS é o centro de comunicação e a coordenadora do cuidado. A paciente com DRC estágio 3b encaminhada ao nefrologista continua vinculada à UBS. A UBS coordena o cuidado integral (hipertensão, diabetes, vacinas, outras demandas), e o especialista dá apoio por referência e contrarreferência. O encaminhamento compartilha o cuidado, não o transfere. A) Errada. Romper o vínculo com a APS fere a longitudinalidade e a coordenação. B) Errada. Separar ações preventivas na UBS e cuidado clínico no especialista fragmenta o cuidado. C) Errada. A coordenação do cuidado é atributo da APS, não do serviço secundário. D) Errada. Descreve um modelo de transferência do cuidado, e não de cuidado compartilhado. E) Correta. A APS coordena, com apoio da especialidade. Análise de contexto do gabarito: A pergunta se baseia na organização da RAS, em que a APS ocupa o centro e coordena o cuidado. Isso vale mesmo com o encaminhamento para a nefrologia. Fontes: Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010: diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde | Mendes EV. As redes de atenção à saúde. OPAS, 2011 | Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436/2017 (PNAB) (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 96)

Gabarito: A

A medicina baseada em evidência integra a melhor evidência disponível, a experiência clínica e os valores e preferências do paciente. Na APS, onde a prevalência de doenças graves é baixa, estimar a probabilidade pré-teste antes de pedir um exame é aplicação direta da MBE. Ela decide se o exame muda a conduta e evita falsos-positivos. A) Correta. A probabilidade pré-teste orienta a escolha e a interpretação dos exames. B) Errada. A MBE inclui a experiência clínica e as preferências da pessoa. C) Errada. Estudos ecológicos estão entre os níveis mais baixos de evidência para tratamento. D) Errada. A adaptação local de diretrizes não gera 'inconsistência do cuidado'; a afirmação também generaliza o efeito das diretrizes na morbimortalidade. E) Errada. A observação não sistemática é o nível mais baixo da hierarquia de evidências. Análise de contexto do gabarito: O enunciado pede a aplicação da MBE na APS, e só a alternativa A descreve uma ferramenta prática de raciocínio clínico baseado em evidência. Fontes: Sackett DL et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ, 1996 | Gusso G, Lopes JMC, Dias LC (org.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª ed., 2019 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 97)

Gabarito: B

O planejamento local em saúde começa pelo diagnóstico situacional. A equipe já sabe que o território é rural, de difícil acesso e vulnerável, e que há muitas faltas às consultas. Antes de propor soluções, precisa ir ao território entender as barreiras de acesso e o contexto das gestantes, e então elaborar intervenções adequadas, como busca ativa por ACS e visitas domiciliares. A) Errada. Orientar nas consultas não alcança as gestantes que faltam, que são o problema identificado. B) Correta. Aprofunda o diagnóstico no território e planeja ações a partir dele. C) Errada. A equipe é responsável pelo seu território; transferir o problema à gestão não cabe aqui. D) Errada. Encaminhar ao especialista não resolve a dificuldade de acesso, que é a causa provável. E) Errada. Contratar especialistas não atua sobre as barreiras de acesso e absenteísmo. Análise de contexto do gabarito: O enunciado descreve um problema de acesso (área rural, difícil acesso, absenteísmo), e não de qualificação técnica. A estratégia certa começa por entender essas barreiras no território. Fontes: Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436/2017: Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) | Gusso G, Lopes JMC, Dias LC (org.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª ed., 2019 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 99)

Gabarito: C

Angústia, palpitações, tremores, tontura e medo de perder o controle há um mês, com prejuízo funcional e sem risco de suicídio, sugerem transtorno de ansiedade (possível transtorno de pânico) de gravidade leve a moderada. Esse quadro é condição comum, e o cuidado deve ser feito na própria APS: seguimento multiprofissional, abordagens psicossociais e, se necessário, ISRS como primeira linha farmacológica. A) Errada. Não há risco iminente nem gravidade que justifique internação. B) Errada. O CAPS é para transtornos mentais graves e persistentes ou crise; este caso é da APS. C) Correta. Seguimento longitudinal na UBS, com ISRS se indicado. D) Errada. O médico da equipe tem competência para manejar o caso; não precisa transferir a decisão. E) Errada. Já há prejuízo funcional; dispensar acompanhamento nega cuidado necessário. Análise de contexto do gabarito: A ausência de ideação suicida, o paciente estável na consulta e a duração curta do quadro situam o caso na APS. O prejuízo funcional mostra que precisa de tratamento. Fontes: Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 34: Saúde Mental, 2013 | NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113), 2011, atualizado em 2020 (Questão oficial: Santa Casa SP 2026, nº 100)