Questões de Preventiva: IAMSPE 2026

Gabarito: D

O sagui é primata não humano, considerado animal silvestre para fins de profilaxia da raiva, mesmo quando criado em domicílio. Por isso não se aplica a observação de 10 dias usada para cães e gatos. Mordedura em face é exposição grave, independentemente do tamanho, o que indica soro (ou imunoglobulina) antirrábico e vacina antirrábica. A) Errada. Limpeza com água e sabão e desbridamento são indicados, mas cultura do ferimento não faz parte da rotina. B) Errada. A gravidade na raiva depende do local (face, cabeça, mãos, pés, mucosas), não apenas do tamanho. C) Errada. A profilaxia antitetânica depende da situação vacinal e do tipo de ferida, não do estado do animal. D) Correta. Primata não humano não é animal observável; exposição grave indica sorovacinação. E) Errada. Em exposição à raiva, a sutura é evitada; se necessária, é feita por aproximação, após infiltração do soro. Análise de contexto do gabarito: os dados decisivos são a espécie (sagui) e o local (face). A informação de que o animal é doméstico e da família não muda a classificação de silvestre. Fontes: Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 8/2022-CGZV/DEIDT/SVS/MS: atualização do protocolo de profilaxia da raiva humana, 2022 | Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde, 6ª ed., 2023 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 21)

Gabarito: D

Pela classificação das zoonoses segundo o ciclo de manutenção, metazoonose é aquela em que o agente precisa de um hospedeiro invertebrado (vetor) para completar seu ciclo, além dos vertebrados. Na leishmaniose visceral, a Leishmania infantum se desenvolve no flebotomíneo (Lutzomyia longipalpis) e é transmitida a cães e humanos. A) Errada. Zoonose direta se mantém por transmissão entre vertebrados de uma só espécie, sem vetor (ex.: raiva). B) Errada. Ciclozoonose exige dois hospedeiros vertebrados de espécies diferentes (ex.: teníase/cisticercose). C) Errada. Saprozoonose depende de reservatório ou estágio no ambiente inanimado (ex.: larva migrans). D) Correta. A necessidade de vetor invertebrado define metazoonose. E) Errada. Anfixenose pertence a outra classificação (sentido da transmissão) e indica agente mantido igualmente em humanos e animais. Análise de contexto do gabarito: o enunciado destaca a presença de hospedeiros vertebrados e do vetor invertebrado. Esse dado é o critério que define metazoonose. Fontes: Ministério da Saúde. Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral, 1ª ed., 5ª reimpressão, 2014 | Rouquayrol MZ, Gurgel M. Epidemiologia & Saúde, 8ª ed., 2018 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 84)

Gabarito: B

Em setembro de 2025 o Ministério da Saúde atualizou o rastreamento do câncer de mama no SUS: mamografia bienal como estratégia populacional dos 50 aos 74 anos (antes 50 a 69) e, para mulheres de 40 a 49 anos, mamografia garantida no SUS mediante decisão compartilhada, avaliando riscos e benefícios individuais. Acima de 74 anos, a decisão também é individual. A) Errada. Pela atualização de 2025, a faixa populacional vai até 74 anos, não 69. B) Correta. De 40 a 49 anos, o exame é garantido mediante avaliação médica individual. C) Errada. Mulheres de alto risco seguem protocolo individualizado, não uma regra anual independente da idade. D) Errada. A faixa de rastreamento de rotina passou a incluir mulheres até 74 anos. E) Errada. Mamografia em sintomáticas é diagnóstica; o rastreamento é feito em assintomáticas. Análise de contexto do gabarito: o enunciado cita explicitamente a atualização de setembro de 2025, que define a resposta; a faixa antiga de 50 a 69 anos deixa de ser a recomendação vigente. Fontes: Ministério da Saúde. Atualização das recomendações de rastreamento do câncer de mama no SUS, setembro de 2025 | INCA. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil, 2015 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 46)

Gabarito: E

Na classificação das zoonoses pela forma de circulação, anfixenose é a infecção que circula indiferentemente entre humanos e outros animais, sem hospedeiro preferencial. Staphylococcus aureus, que causa infecção cutânea humana e mastite bovina, é o exemplo clássico. A) Errada. Antropozoonose: circula primariamente entre animais e eventualmente atinge o homem. B) Errada. Zooantropozoonose: circula primariamente entre humanos e eventualmente atinge animais. C) Errada. Metazoonose exige hospedeiro invertebrado no ciclo (classificação por ciclo, não por direção). D) Errada. Saprozoonose depende de reservatório ou estágio no meio inanimado (solo, água, matéria orgânica). E) Correta. Distribuição igual entre humanos e animais. Análise de contexto do gabarito: o enunciado pede a categoria em que a doença circula "de maneira igualmente distribuída" entre humanos e animais, que é a definição de anfixenose; o caso de estafilococo em pessoas e gado ilustra esse padrão. Fontes: Rouquayrol MZ, Silva MGC. Rouquayrol: Epidemiologia & Saúde, 8ª ed., MedBook, 2018 | Acha PN, Szyfres B. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales, 3ª ed., OPAS, 2003 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 81)

Gabarito: C

A abordagem Saúde Única (One Health) entende a resistência antimicrobiana como problema de três interfaces: humanos, animais e ambiente. Genes de resistência circulam entre espécies por transferência horizontal, e antimicrobianos são usados em massa na saúde humana, na produção animal e na agricultura. Por isso, um pilar do problema é a falta de estudos e vigilância integrados da tríade. A) Errada. Há troca de genes entre espécies (transferência horizontal), não restrição. B) Errada. O uso massivo também ocorre na produção animal e na agricultura. C) Correta. Falta de abordagem integrada humano-animal-ambiente. D) Errada. A mobilidade global aumentou e dissemina genes de resistência. E) Errada. Doenças emergentes não foram erradicadas; a pressão seletiva vem do uso de antimicrobianos. Análise de contexto do gabarito: o enunciado ancora a resposta no conceito de Saúde Única, cujo núcleo é a integração das três dimensões. Fontes: FAO, UNEP, WHO, WOAH. One Health Joint Plan of Action (2022–2026), 2022 | World Health Organization. Global Action Plan on Antimicrobial Resistance, 2015 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 82)

Gabarito: A

Os Princípios de Manhattan ("One World, One Health", 2004) são 12 recomendações para integrar saúde humana, animal e ambiental na prevenção de doenças emergentes. Entre eles está reduzir o abate em massa de fauna silvestre, reservando-o para quando houver consenso científico internacional de ameaça significativa à saúde humana, à segurança alimentar ou à saúde da fauna. A) Correta. Reproduz um dos princípios do documento. B) Errada. O documento pede integração entre saúde humana e conservação, não separação. C) Errada. A vigilância deve incluir a fauna silvestre, interface central na emergência de zoonoses. D) Errada. Pede mais investimento em infraestrutura global de saúde animal. E) Errada. Recomenda reduzir e regular o comércio de carne de caça, não incentivá-lo. Análise de contexto do gabarito: o enunciado pede uma diretriz do documento; só a alternativa A é coerente com a lógica de integração e conservação dos Princípios. Fontes: Wildlife Conservation Society. The Manhattan Principles on "One World, One Health", 2004 | FAO, UNEP, WHO, WOAH. One Health Joint Plan of Action (2022–2026), 2022 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 83)

Gabarito: D

A distinção epistemológica clássica é o objeto: a Saúde Pública tradicional parte da doença e da morte (controle de agravos, campanhas sanitárias, normatização), enquanto a Saúde Coletiva, campo latino-americano dos anos 1970 que inspirou a Reforma Sanitária, toma a saúde e a vida em sociedade como objeto, incorporando as ciências sociais e a determinação social do processo saúde-doença. A) Errada. Inverte os papéis; campanhas sanitárias são marca da Saúde Pública. B) Errada. Inverte os papéis; a Saúde Coletiva é que surgiu como crítica ao biologismo. C) Errada. Origens trocadas: a medicina social é associada à França e à Alemanha, e a Saúde Coletiva é brasileira/latino-americana. D) Correta. Doença e morte versus saúde e vida. E) Errada. A Saúde Coletiva nasce como crítica ao preventivismo, não como sua operacionalização. Análise de contexto do gabarito: o enunciado pede a distinção "epistemológica", isto é, de objeto de conhecimento, e só a alternativa D trata do objeto. Fontes: Paim JS, Almeida Filho N. Saúde coletiva: uma "nova saúde pública" ou campo aberto a novos paradigmas? Revista de Saúde Pública, 1998 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 85)

Gabarito: C

A emergência de zoonoses (spillover) é favorecida pelo crescimento das populações humanas e animais, pela modificação de ecossistemas (desmatamento, urbanização, expansão agropecuária) e pelas mudanças climáticas. Esses fatores alteram a distribuição de vetores e aproximam reservatórios silvestres do homem. A) Errada. Saúde pública veterinária, nutrição e higiene são fatores protetores. B) Errada. O trânsito global de pessoas e produtos aumentou e favorece a disseminação. C) Correta. Pressão demográfica, alteração de ecossistemas e clima. D) Errada. Mudança de foco institucional não altera a dinâmica de vetores e reservatórios. E) Errada. Restringir antimicrobianos e aumentar a biodiversidade tendem a reduzir o risco. Análise de contexto do gabarito: o enunciado descreve urbanização rápida e desmatamento e pede fatores que mudam vetores e contato com reservatórios, apontando diretamente para a alternativa C. Fontes: FAO, UNEP, WHO, WOAH. One Health Joint Plan of Action (2022–2026), 2022 | UNEP, ILRI. Preventing the next pandemic: zoonotic diseases and how to break the chain of transmission, 2020 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 86)

Gabarito: C

O genograma representa graficamente pelo menos três gerações da família, mostrando estrutura (membros, uniões, idades), qualidade das relações e padrões de adoecimento transgeracionais. São exatamente os três elementos pedidos no enunciado para um paciente sobrecarregado entre pais idosos e filhos adolescentes. A) Errada. Diagnóstico de demanda organiza a procura do serviço, não a estrutura familiar. B) Errada. O ecomapa mostra as relações da família com a rede externa (escola, trabalho, serviços), não a estrutura intergeracional. C) Correta. Estrutura, relações e padrões de adoecimento entre gerações. D) Errada. A Escala de Coelho-Savassi classifica risco familiar para priorizar visitas. E) Errada. Estimativa rápida participativa é diagnóstico de território/comunidade. Análise de contexto do gabarito: a expressão "ao longo das gerações" é o dado que separa o genograma do ecomapa. Fontes: Gusso G, Lopes JMC, Dias LC (org.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática, 2ª ed., Artmed, 2019 | Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 28: Acolhimento à demanda espontânea, 2013 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 87)

Gabarito: B

Homem de 52 anos assintomático pedindo PSA exige do médico de família análise crítica de sobrediagnóstico (detecção de tumores indolentes que não causariam dano) e sobretratamento (incontinência e disfunção erétil por tratar esses tumores). É o núcleo da prevenção quaternária. No Brasil, o INCA e o Ministério da Saúde não recomendam rastreamento populacional do câncer de próstata em homens assintomáticos; a decisão individual deve ser compartilhada. A) Errada. Prevenção cardiovascular é competência relevante, mas não responde ao pedido de PSA. B) Correta. Sobrediagnóstico e sobretratamento são a base da análise crítica do rastreamento. C) Errada. Não se relaciona ao caso. D) Errada. Busca ativa e bloqueio são ações de vigilância de doenças transmissíveis. E) Errada. Fluxos de vigilância epidemiológica não se aplicam ao pedido de check-up. Análise de contexto do gabarito: o enunciado pede a competência para "evitar intervenções desnecessárias" diante de rastreamento, o que define sobrediagnóstico e sobretratamento. Fontes: Instituto Nacional de Câncer (INCA). Detecção precoce do câncer, 2021 | Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Primária nº 29: Rastreamento, 2010 (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 88)

Gabarito: E

O art. 7º da Lei 8.080/1990 lista os princípios e diretrizes do SUS. O inciso VII é literal: "utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática". A) Errada. Regionalização e hierarquização estão em outro inciso do art. 7º (inciso IX, alínea b), dentro da descentralização. B) Errada. Evitar duplicidade de meios para fins idênticos é o inciso XIII. C) Errada. Conjugação de recursos dos entes federados é o inciso XI. D) Errada. Divulgação de informações sobre os serviços é o inciso VI. E) Correta. Texto literal do inciso VII. Análise de contexto do gabarito: o enunciado cita o inciso VII e a palavra "epidemiologia", o que leva diretamente ao texto legal da alternativa E. Fontes: Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde), texto compilado (Questão oficial: IAMSPE 2026, nº 90)