Questões de Preventiva: SES-GO 2026

Gabarito: C

O Guia de Vigilância em Saúde descreve diferentes formas de calcular coberturas vacinais. O indicador que usa no numerador as últimas doses do esquema aplicadas em determinada faixa etária e no denominador a população dessa faixa (estimativa IBGE ou SVS) é a cobertura vacinal nas coortes de vacinados. Ele mede a proporção da população-alvo que completou o esquema. A) Errada. Não é a denominação usada no Guia para esse cálculo. B) Errada. Cobertura de doses aplicadas considera o total de doses, não apenas as últimas do esquema. C) Correta. É o indicador descrito no enunciado. D) Errada. Mistura termos e não corresponde ao indicador oficial. Análise de contexto do gabarito: a expressão "últimas doses do esquema vacinal" é o dado que define o indicador, segundo a nomenclatura do Ministério da Saúde. Fontes: Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde, 6ª ed., 2023 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 42)

Gabarito: A

Em estudo caso-controle com casos de hospital de referência e controles da comunidade, os controles podem incluir pessoas com câncer de esôfago ainda não diagnosticado (doença subclínica). Esse erro de classificação torna os grupos mais parecidos quanto à exposição e tende a aproximar a medida de associação do nulo, subestimando o efeito. A) Correta. Controles com doença subclínica reduzem a diferença real entre os grupos. B) Errada. Exclusão de expostos seria problema de seleção, não de aferição, e não decorre do desenho descrito. C) Errada. Hospital de referência oncológica tende a concentrar casos mais graves, não menos. D) Errada. Controles com maior exposição geram viés de seleção; confusão é outro conceito (terceira variável associada à exposição e ao desfecho). Análise de contexto do gabarito: a origem diferente de casos e controles é o dado central; a alternativa A é a única que descreve corretamente uma consequência desse desenho. Fontes: Celentano DD, Szklo M. Gordis Epidemiology, 6ª ed., 2019 | Medronho RA et al. Epidemiologia, 2ª ed., 2009 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 43)

Gabarito: C

Em distribuição assimétrica à direita, a média é deslocada pelos valores extremos da cauda e fica maior que a mediana. A mediana, que divide os dados ao meio, é pouco influenciada por valores extremos e representa melhor a tendência central nesse cenário. A) Errada. A sensibilidade da média aos extremos é justamente a desvantagem dela em dados assimétricos. B) Errada. Desvio padrão é medida de dispersão, não de tendência central. C) Correta. Mediana é a medida robusta para dados assimétricos. D) Errada. A moda pode ser útil, mas não é "sempre a melhor escolha"; a generalização torna a alternativa incorreta. Análise de contexto do gabarito: o termo "assimétrica à direita" define a resposta; a justificativa da alternativa C é a única tecnicamente correta. Fontes: Medronho RA et al. Epidemiologia, 2ª ed., 2009 | Fletcher RH, Fletcher SW, Fletcher GS. Clinical Epidemiology: The Essentials, 6ª ed., 2020 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 44)

Gabarito: B

Valores preditivos dependem da prevalência. Em 1.000 pessoas com prevalência de 2%: 20 doentes, 19 verdadeiros positivos (sensibilidade 95%); 980 sadios, 98 falsos positivos (especificidade 90%). VPP = 19/117, cerca de 16%. Ou seja, com baixa prevalência, a maioria dos positivos é falso positivo, mesmo com teste acurado. O VPN fica próximo de 99,9%. A) Errada. O VPP é baixo; e poucos falsos negativos dizem respeito à sensibilidade e ao VPN, não ao VPP. B) Correta. Baixa prevalência derruba o VPP pelo excesso relativo de falsos positivos. C) Errada. O VPN é alto em baixa prevalência, e a prevalência interfere nele. D) Errada. O VPN é de fato elevado, mas a justificativa é incorreta, e a pergunta trata do VPP. Análise de contexto do gabarito: a prevalência de 2% é o dado decisivo; com ela, o cálculo mostra VPP baixo apesar de sensibilidade e especificidade altas. Fontes: Fletcher RH, Fletcher SW, Fletcher GS. Clinical Epidemiology: The Essentials, 6ª ed., 2020 | Medronho RA et al. Epidemiologia, 2ª ed., 2009 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 45)

Gabarito: A

Causas inespecíficas ou mal definidas na Declaração de Óbito retiram óbitos das causas específicas. Se essa proporção cresce ao longo do tempo, as taxas de mortalidade por doenças crônicas podem parecer estáveis ou em queda sem que isso reflita a realidade. Isso reduz a capacidade da vigilância de detectar tendências e de avaliar o efeito de intervenções. A) Correta. Descreve a estabilidade artificial das taxas e a perda de sensibilidade das análises. B) Errada. Causas inespecíficas não uniformizam os registros; elas pioram a qualidade e a comparabilidade. C) Errada. A má definição interfere, sim, na avaliação de políticas de prevenção de DANT. D) Errada. Não há compensação: a reclassificação posterior é limitada e não recupera a informação perdida. Análise de contexto do gabarito: o enunciado descreve aumento progressivo ao longo de uma década; o impacto principal é a distorção das tendências de mortalidade específica. Fontes: Ministério da Saúde. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030, 2021 | Medronho RA et al. Epidemiologia, 2ª ed., 2009 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 46)

Gabarito: B

No SUS, a hanseníase é manejada prioritariamente na Atenção Primária: diagnóstico clínico, início e acompanhamento da poliquimioterapia, prevenção de incapacidades e avaliação dos contatos são atribuições da UBS/Estratégia Saúde da Família. Serviços de referência ficam para casos de dúvida diagnóstica, reações hansênicas graves, efeitos adversos importantes e recidivas. A) Errada. Serviços de dermatologia atuam como referência, não como porta de entrada. B) Correta. A UBS/ESF é o nível responsável pelo diagnóstico, tratamento e vigilância de contatos. C) Errada. Centros de referência atendem casos complexos. D) Errada. Hanseníase não exige atendimento hospitalar de rotina. Análise de contexto do gabarito: o caso descreve diagnóstico, PQT e busca de contatos sem complicações, todas ações típicas da Atenção Primária. Fontes: Ministério da Saúde. PCDT Hanseníase, 2022 | Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica (Portaria nº 2.436), 2017 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 47)

Gabarito: B

A Lei 8.080/1990 distribui as competências por esfera: o estado coordena, apoia e executa de forma supletiva; o município planeja, gere e executa os serviços. Coordenar a rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros e gerir as unidades que permaneçam em sua organização administrativa está no art. 17, inciso V, como competência da direção estadual do SUS. A) Errada. Planejar, organizar, controlar, avaliar e gerir/executar os serviços públicos de saúde é competência municipal (art. 18, I). B) Correta. Reproduz o art. 17, V: competência da direção estadual. C) Errada. Participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada, em articulação com o estado, é competência municipal (art. 18, II). D) Errada. Participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de trabalho é competência municipal (art. 18, III). Análise de contexto do gabarito: o enunciado delimita a Seção II do Capítulo IV; a palavra "coordenar" uma rede (laboratórios, hemocentros) é a marca da esfera estadual, enquanto "executar" e "gerir os serviços públicos" caracterizam o município. Fontes: Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, arts. 17 e 18 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 48)

Gabarito: A

A participação da comunidade é diretriz constitucional do SUS (CF/1988, art. 198, III), mas seus mecanismos foram regulamentados pela Lei 8.142/1990, que criou as instâncias colegiadas em cada esfera de governo (Conferência de Saúde e Conselho de Saúde) e também dispôs sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros. Os artigos da Lei 8.080/1990 sobre participação e repasses foram vetados, o que motivou a edição da 8.142 no mesmo ano. A) Correta. A Lei 8.142/1990 trata das duas matérias: participação da comunidade e transferências intergovernamentais. B) Errada. O Pacto pela Saúde (2006) pactuou metas e compromissos de gestão; não instituiu a participação social. C) Errada. As NOBs (1991 a 1996) regularam descentralização e financiamento; não são a base legal da participação. D) Errada. A Lei 8.080/1990 organiza o SUS, mas não define "todas" as formas de funcionamento e teve os dispositivos sobre participação vetados. Análise de contexto do gabarito: a alternativa A se identifica pelo complemento "transferências intergovernamentais de recursos", que é o segundo objeto da ementa da Lei 8.142/1990. Fontes: Brasil. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 | Brasil. Constituição Federal de 1988, art. 198 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 50)

Gabarito: D

A PNAB (Portaria GM/MS nº 2.436/2017, consolidada na Portaria de Consolidação nº 2/2017) separa atribuições comuns a todos os membros da equipe e atribuições específicas de cada categoria. Entre as específicas do médico está indicar, de forma compartilhada com outros pontos de atenção, a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário. A) Errada. Participar da territorialização e do mapeamento da área é atribuição comum a todos os profissionais. B) Errada. Realizar o cuidado da população adscrita na unidade, no domicílio e em espaços comunitários é atribuição comum. C) Errada. Realizar ações conforme a necessidade de saúde local e os protocolos da gestão é atribuição comum. D) Correta. Consta no rol de atribuições específicas do médico na PNAB 2017. Análise de contexto do gabarito: as alternativas A, B e C descrevem tarefas que qualquer membro da equipe executa; apenas D envolve decisão clínica de internação, que a PNAB reserva ao médico, preservando a longitudinalidade do cuidado. Fontes: Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (PNAB) (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 51)

Gabarito: B

Contato domiciliar de caso pulmonar bacilífero deve ser avaliado para TB ativa e infecção latente (ILTB). No adulto assintomático, faz-se prova tuberculínica (PPD) ou IGRA e radiografia de tórax. Excluída TB ativa, PPD de 5 mm ou mais (independentemente da BCG prévia) ou IGRA positivo indica tratamento da ILTB. As opções incluem 3HP (rifapentina com isoniazida), 4R (rifampicina) ou isoniazida por 6 a 9 meses. A) Errada. Inverte o critério: PPD abaixo de 5 mm em contato imunocompetente não indica tratamento da ILTB. B) Correta. Radiografia de tórax e PPD/IGRA; tratar ILTB se teste positivo e TB ativa excluída. C) Errada. Apenas observar perde a oportunidade de diagnosticar e tratar a ILTB. D) Errada. Baciloscopia de escarro é para sintomáticos respiratórios; não avalia ILTB. Análise de contexto do gabarito: os dados que definem a conduta são contato domiciliar, caso índice bacilífero, ausência de sintomas e HIV negativo. A BCG na infância não altera o ponto de corte de 5 mm para contatos. Fontes: Ministério da Saúde. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2ª ed. atualizada, 2019 | Ministério da Saúde. Protocolo de Vigilância da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil, 2ª ed., 2022 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 81)

Gabarito: D

Uma única medida de 148x98 mmHg, em pessoa sem diagnóstico prévio, não basta para diagnosticar hipertensão arterial: o diagnóstico exige confirmação com medidas repetidas em consultas diferentes ou com MAPA/MRPA. No SOAP, o campo "Avaliação" registra o problema no grau de certeza disponível. Portanto, o registro adequado é "pressão arterial elevada", com plano de confirmação. A) Errada. Classificar estágio pressupõe diagnóstico confirmado de hipertensão. B) Errada. Uma única aferição não confirma o diagnóstico. C) Errada. "Descompensada" se aplica a quem já tem hipertensão em tratamento, o que não é o caso. D) Correta. Registra o achado sem rotular a pessoa antes da confirmação. Análise de contexto do gabarito: os dados decisivos são "primeira vez que apresenta elevação" e ausência de comorbidades; não há confirmação, logo a avaliação é de problema, não de doença. Fontes: Sociedade Brasileira de Cardiologia, SBH e SBN. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, 2025 | Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª ed., 2019 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 93)

Gabarito: B

O método clínico centrado na pessoa, na versão atual de Stewart e colaboradores, tem quatro componentes: 1) explorar a saúde, a doença e a experiência da doença; 2) entender a pessoa como um todo; 3) elaborar um plano conjunto de manejo; 4) fortalecer a relação médico-pessoa. O 2º componente inclui a pessoa, o contexto próximo (família, trabalho, apoio social) e o contexto amplo (comunidade, cultura). O ecomapa representa as relações da pessoa e da família com o meio, por isso aplica o 2º componente. A) Errada. O 1º componente explora sentimentos, ideias, funcionalidade e expectativas sobre a doença. B) Correta. O ecomapa mostra o contexto da pessoa. C) Errada. O 3º componente trata de problemas, metas e papéis na decisão compartilhada. D) Errada. O 4º componente se refere ao vínculo terapêutico. Análise de contexto do gabarito: a ferramenta citada, o ecomapa, é instrumento de contexto, o que define o 2º componente. Fontes: Stewart M et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico, 3ª ed., 2017 | Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª ed., 2019 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 94)

Gabarito: A

Coordenação do cuidado é o atributo da atenção primária que integra as ações dos diferentes pontos da rede, mantendo a APS como responsável pelo acompanhamento da pessoa e garantindo fluxo de informação entre serviços. O matriciamento com a equipe do CAPS é cuidado compartilhado entre equipes, com troca de informação e plano conjunto: exemplo direto de coordenação. A) Correta. O matriciamento articula APS e CAPS no cuidado do mesmo paciente. B) Errada. O encaminhamento isolado, sem comunicação nem acompanhamento, não caracteriza coordenação. C) Errada. Grupo sobre alimentação é ação de promoção de saúde e orientação comunitária. D) Errada. Visita domiciliar a acamado amplia acesso e longitudinalidade, mas, sozinha, não integra serviços. Análise de contexto do gabarito: a alternativa A é a única que envolve articulação entre dois serviços da rede no cuidado de um mesmo paciente. Fontes: Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. UNESCO/Ministério da Saúde, 2002 | Brasil. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (Política Nacional de Atenção Básica) (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 95)

Gabarito: B

Prevenção quaternária é a ação que protege a pessoa de intervenções desnecessárias ou cujo dano supera o benefício. O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam o rastreamento populacional do câncer de próstata em homens assintomáticos, pelo risco de sobrediagnóstico, biópsias e tratamentos com complicações (incontinência, disfunção erétil) sem ganho claro de mortalidade. Não solicitar esse rastreio é o exemplo de prevenção quaternária. A) Errada. Vacinação pneumocócica em pessoas vivendo com HIV é prevenção primária indicada. B) Correta. Evita rastreamento com balanço dano-benefício desfavorável. C) Errada. Aos 25 anos, com início da vida sexual, o rastreio do câncer do colo do útero é indicado; não solicitar seria omissão. D) Errada. Dapagliflozina na ICFEr reduz eventos em doença estabelecida: prevenção terciária. Análise de contexto do gabarito: só a alternativa B descreve deixar de fazer uma intervenção sem benefício comprovado, que define a prevenção quaternária. Fontes: Instituto Nacional de Câncer (INCA). Detecção precoce do câncer, 2021 | Brasil. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Primária nº 29: Rastreamento, 2010 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 96)

Gabarito: D

Diagnóstico comunitário é o levantamento das condições de vida, problemas e recursos de um território. A estimativa rápida participativa é ferramenta típica: usa dados já registrados, entrevistas com informantes-chave e observação ativa do território, com participação da comunidade, para identificar prioridades em pouco tempo e com baixo custo. A) Errada. O genograma é ferramenta de abordagem familiar. B) Errada. Matriciamento é apoio especializado compartilhado entre equipes. C) Errada. Grupo comunitário é dispositivo de cuidado e educação em saúde. D) Correta. A estimativa rápida é ferramenta de diagnóstico comunitário. Análise de contexto do gabarito: a pergunta pede uma ferramenta de diagnóstico do território; apenas a estimativa rápida tem essa finalidade. Fontes: Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª ed., 2019 | Brasil. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (Política Nacional de Atenção Básica) (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 97)

Gabarito: B

A abordagem familiar sistêmica entende a família como sistema em que as mudanças de um membro afetam os demais. Entre suas ferramentas estão genograma, ecomapa, ciclo de vida familiar, APGAR familiar, FIRO e PRACTICE. O ciclo de vida descreve fases previsíveis (casal, filhos pequenos, filhos adolescentes, saída dos filhos, aposentadoria) e ajuda a antecipar crises de transição. A) Errada. O projeto terapêutico singular organiza o cuidado de casos complexos pela equipe; não é ferramenta específica da abordagem familiar. B) Correta. O ciclo de vida é ferramenta clássica da abordagem familiar. C) Errada. Diagnóstico de demanda organiza o acesso e o perfil de procura do serviço. D) Errada. Educação popular é estratégia de educação em saúde e participação. Análise de contexto do gabarito: entre as opções, só o ciclo de vida pertence ao conjunto de ferramentas de abordagem familiar. Fontes: Gusso G, Lopes JMC, Dias LC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade, 2ª ed., 2019 | McGoldrick M, Carter B, Garcia-Preto N. The Expanded Family Life Cycle, 5ª ed., 2015 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 98)

Gabarito: A

Competência cultural é um dos atributos derivados da atenção primária descritos por Starfield, ao lado da orientação familiar e da orientação comunitária. Significa reconhecer as características culturais da população atendida e adaptar o cuidado a elas. Incorporar saberes tradicionais indígenas ao plano terapêutico é aplicação direta desse atributo, alinhada à Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. A) Correta. Considerar crenças e práticas culturais no plano de cuidado define competência cultural. B) Errada. Humanização é política transversal do SUS (acolhimento, ambiência), não atributo da APS. C) Errada. Coordenação integra os pontos da rede de atenção. D) Errada. Participação popular é diretriz do SUS de controle social, não adaptação cultural do cuidado. Análise de contexto do gabarito: o enunciado fala de saberes tradicionais de um povo específico no plano terapêutico, o que define competência cultural. Fontes: Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. UNESCO/Ministério da Saúde, 2002 | Brasil. Fundação Nacional de Saúde. Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas, 2ª ed., 2002 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 99)

Gabarito: D

A Lei nº 8.142/1990 define os conselhos de saúde como órgãos colegiados de caráter permanente e deliberativo, com composição paritária de usuários em relação aos demais segmentos. Eles atuam na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, e suas decisões são homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera. As conferências de saúde avaliam a situação e propõem diretrizes. A) Errada. A lei não atribui caráter normativo aos conselhos. B) Errada. Os conselhos não são apenas consultivos; suas decisões têm caráter deliberativo. C) Errada. A execução das ações cabe ao gestor, não ao conselho. D) Correta. Caráter permanente e deliberativo, conforme a Lei 8.142/1990. Análise de contexto do gabarito: a pergunta reproduz o texto legal sobre a natureza dos conselhos, o que define "deliberativo". Fontes: Brasil. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 | Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 453, de 10 de maio de 2012 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 100)