Questões de Pediatria: SES-GO 2026

Gabarito: B

Febre baixa seguida de exantema que evolui de máculas e pápulas para vesículas, erosões e crostas, com surtos de novas lesões por vários dias (lesões em diferentes estágios), caracteriza varicela. No Calendário Nacional de Vacinação de 2025, a 1ª dose é feita aos 15 meses (vacina tetraviral) e a 2ª dose aos 4 anos (vacina varicela monovalente). Por isso a vacinação ocorre entre 15 meses e 4 anos. A) Errada. Aos 12 meses aplica-se a tríplice viral, sem o componente varicela. B) Correta. Corresponde às duas doses do PNI: 15 meses e 4 anos. C) Errada. Entre 3 e 5 meses estão vacinas como pentavalente, VIP, pneumocócica e meningocócica. D) Errada. Não corresponde ao esquema de varicela do calendário vigente. Análise de contexto do gabarito: o enunciado não nomeia a doença; o polimorfismo das lesões define varicela, e a pergunta passa a ser apenas de calendário. Fontes: Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação, 2025 | Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde, 6ª ed., 2023 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 22)

Gabarito: A

Na escabiose, a primeira linha costuma ser tópica (permetrina 5%), mas o tratamento oral de escolha é a ivermectina, 200 mcg/kg em dose única repetida após 7 a 14 dias. Ela é liberada para crianças com peso a partir de 15 kg; abaixo disso, a segurança não está estabelecida e usa-se tratamento tópico. A) Correta. Ivermectina oral, indicada acima de 15 kg. B) Errada. Mebendazol é anti-helmíntico intestinal, sem ação sobre o Sarcoptes scabiei. C) Errada. Metronidazol é antiprotozoário e antibacteriano para anaeróbios. D) Errada. Praziquantel atua em esquistossomose e teníases. Análise de contexto do gabarito: o enunciado especifica via oral e peso acima de 15 kg, exatamente o limite de uso da ivermectina em pediatria. Fontes: Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 5ª ed., 2022 | Kliegman RM et al. Nelson Textbook of Pediatrics, 22ª ed., 2024 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 64)

Gabarito: D

Lêndeas são os ovos do Pediculus humanus capitis, ou seus invólucros vazios após a eclosão, firmemente aderidos à haste do cabelo por uma substância semelhante a cimento, perto do couro cabeludo. Ao contrário da caspa, não se soltam com facilidade. Lêndeas a mais de 1 cm do couro cabeludo costumam estar vazias e sugerem infestação antiga. A) Errada. A forma jovem que eclode do ovo é a ninfa. B) Errada. Lêndea não é outro inseto, mas uma fase do próprio piolho. C) Errada. A fêmea adulta é quem deposita as lêndeas. D) Correta. Ovos ou invólucros de ovos vazios. Análise de contexto do gabarito: questão de definição; a alternativa D é a única que descreve uma fase do ciclo de vida, não um inseto. Fontes: Nolt D et al. AAP Clinical Report: Head Lice. Pediatrics, 2022 | Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 5ª ed., 2022 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 65)

Gabarito: B

A remoção mecânica com pente fino em cabelo úmido, repetida a cada 3 a 4 dias por pelo menos 2 semanas, remove piolhos e lêndeas, não gera resistência e não tem toxicidade. Por isso é considerada o pilar do tratamento e é indispensável mesmo quando se associa pediculicida (permetrina 1%, por exemplo), já que nenhum produto é 100% ovicida. A) Errada. Benzoato de benzila é escabicida irritante, sem papel como primeira escolha na pediculose. B) Correta. Remoção mecânica de lêndeas e piolhos. C) Errada. Fórmulas caseiras não têm eficácia comprovada e algumas são perigosas (querosene, inseticidas). D) Errada. Repelentes não tratam a infestação ativa. Análise de contexto do gabarito: o enunciado pede o tratamento "melhor e mais eficaz" entre as opções; a remoção mecânica é a única medida eficaz, segura e recomendada em qualquer esquema. Fontes: Nolt D et al. AAP Clinical Report: Head Lice. Pediatrics, 2022 | Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 5ª ed., 2022 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 66)

Gabarito: B

A larva migrans cutânea é causada por larvas de Ancylostoma de cães e gatos, que migram na epiderme formando trajeto serpiginoso pruriginoso. Nas lesões localizadas em crianças, o tratamento tópico clássico no Brasil é a pomada de tiabendazol (5% a 15%), aplicada várias vezes ao dia. Lesões múltiplas ou extensas são tratadas por via oral, com albendazol ou ivermectina. A) Errada. Enxofre é opção tópica antiga para escabiose, não para larva migrans. B) Correta. Tiabendazol pomada. C) Errada. Óxido de zinco é protetor de pele, sem ação anti-helmíntica. D) Errada. A crioterapia com nitrogênio líquido é ineficaz (a larva costuma estar adiante da lesão visível) e causa dano tecidual. Análise de contexto do gabarito: o enunciado pede tratamento tópico em crianças; a única opção com ação antiparasitária tópica é o tiabendazol. Fontes: Ministério da Saúde. Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso, 8ª ed., 2010 | Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 5ª ed., 2022 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 67)

Gabarito: C

A tungíase (bicho-de-pé) é causada pela fêmea da Tunga penetrans, que penetra na pele, sobretudo nos pés. Em lesões isoladas, faz-se a extração com material estéril e antissepsia. Na infestação extensa, os tratados pediátricos brasileiros citam a ivermectina oral como tratamento sistêmico. A diretriz da OPAS de 2025 prioriza a dimeticona de baixa viscosidade tópica, e a evidência de eficácia da ivermectina oral nessa doença é limitada. A) Errada. Praziquantel atua em trematódeos e cestódeos. B) Errada. Metronidazol é antiprotozoário e antibacteriano. C) Correta. Ivermectina, única opção com ação sobre ectoparasitas entre as listadas. D) Errada. Albendazol é anti-helmíntico, sem papel estabelecido na tungíase extensa. Análise de contexto do gabarito: entre as alternativas, só a ivermectina tem atividade contra ectoparasitas, e o enunciado fala em infestação extensa, situação em que extrair lesão por lesão não é viável. Fontes: Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 5ª ed., 2022 | Organização Pan-Americana da Saúde. Guidelines for the Treatment of Tungiasis, 2025 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 68)

Gabarito: D

A dor do crescimento é dor musculoesquelética benigna da infância, geralmente entre 3 e 12 anos. É bilateral, nos membros inferiores (coxas, panturrilhas, região poplítea), ocorre no fim da tarde ou à noite e pode acordar a criança. O curso é intermitente, com dias ou semanas sem dor, e o exame físico é normal. É diagnóstico de exclusão. A) Errada. É tipicamente bilateral; dor unilateral fixa sugere causa orgânica. B) Errada. Acomete membros inferiores; membros superiores e arcos costais não fazem parte do quadro típico. C) Errada. Ocorre ao entardecer ou à noite; dor matinal com rigidez sugere doença inflamatória. D) Correta. Intermitência com longos intervalos assintomáticos. Análise de contexto do gabarito: as alternativas incorretas descrevem sinais de alerta (unilateralidade, outros segmentos, padrão matinal) que afastam o diagnóstico benigno. Fontes: Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 5ª ed., 2022 | Kliegman RM et al. Nelson Textbook of Pediatrics, 22ª ed., 2024 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 69)

Gabarito: A

Mesmo quando intensa, a dor do crescimento melhora com massagem, calor local e analgésicos comuns, e tem curso autolimitado. Não há progressão, edema, sinais flogísticos, claudicação ou alterações laboratoriais. A presença desses achados torna o diagnóstico improvável e indica investigação (artrite, infecção, neoplasia). A) Correta. Resposta a massagem e/ou analgésicos é característica do quadro. B) Errada. O curso é benigno e tende à resolução com o tempo. C) Errada. Aumento de volume local não faz parte do quadro e sugere outra doença. D) Errada. Sinais flogísticos indicam processo inflamatório ou infeccioso. Análise de contexto do gabarito: a questão testa os critérios que mantêm o diagnóstico benigno; as alternativas B, C e D descrevem sinais de alerta. Fontes: Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria, 5ª ed., 2022 | Kliegman RM et al. Nelson Textbook of Pediatrics, 22ª ed., 2024 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 70)

Gabarito: C

A apneia da prematuridade decorre da imaturidade do controle respiratório no tronco encefálico. O tratamento farmacológico de escolha é o citrato de cafeína, metilxantina que estimula o centro respiratório e a contratilidade diafragmática. Comparada à aminofilina/teofilina, tem meia-vida longa (dose diária), janela terapêutica ampla e menos efeitos adversos. No estudo CAP, reduziu displasia broncopulmonar e melhorou desfechos de neurodesenvolvimento. A) Errada. Salbutamol é broncodilatador beta-2, sem efeito sobre o controle central da respiração. B) Errada. Aminofilina é alternativa, mas tem janela terapêutica estreita e mais toxicidade. C) Correta. Cafeína é a primeira escolha. D) Errada. Isoproterenol é beta-agonista para bradiarritmias, sem indicação na apneia. Análise de contexto do gabarito: o enunciado pede a droga "de escolha"; a aminofilina também atua, mas é segunda opção. Fontes: Eichenwald EC; AAP Committee on Fetus and Newborn. Apnea of Prematurity. Pediatrics, 2016 | Schmidt B et al. Caffeine Therapy for Apnea of Prematurity. N Engl J Med, 2006 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 72)

Gabarito: D

O escore de Sarnat (Sarnat e Sarnat, 1976, com versões modificadas) estadia a encefalopatia neonatal, especialmente a hipóxico-isquêmica, em leve, moderada e grave. Avalia nível de consciência, atividade espontânea, postura, tônus, reflexos primitivos (sucção, Moro), sistema autonômico (pupilas, frequência cardíaca, respiração) e convulsões. É usado para selecionar candidatos à hipotermia terapêutica (encefalopatia moderada ou grave). A) Errada. A escala de Glasgow avalia nível de consciência em crianças maiores e adultos; não é validada para neonatos. B) Errada. A escala de Braden avalia risco de lesão por pressão. C) Errada. O escore de Wells estima probabilidade de TEV/TEP. D) Correta. Escore de Sarnat. Análise de contexto do gabarito: questão de reconhecimento; só o Sarnat é específico do período neonatal e da encefalopatia. Fontes: Sarnat HB, Sarnat MS. Neonatal encephalopathy following fetal distress. Arch Neurol, 1976 | AAP Committee on Fetus and Newborn. Hypothermia and Neonatal Encephalopathy. Pediatrics, 2014 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 73)

Gabarito: C

A hipotermia terapêutica é a única intervenção neuroprotetora com benefício comprovado na encefalopatia hipóxico-isquêmica moderada ou grave em RN com idade gestacional de 35-36 semanas ou mais. Deve começar nas primeiras 6 horas de vida, com temperatura central de 33 a 34 °C (alvo 33,5 °C) por 72 horas e reaquecimento lento. Reduz morte e incapacidade no neurodesenvolvimento. A) Errada. Criocirurgia é destruição tecidual por congelamento; não tem relação com neuroproteção. B) Errada. O óxido nítrico inalatório trata a hipertensão pulmonar persistente, sem efeito neuroprotetor. C) Correta. Hipotermia terapêutica. D) Errada. O midazolam controla convulsões e sedação, sem efeito neuroprotetor demonstrado. Análise de contexto do gabarito: o enunciado especifica EHI grave e terapia neuroprotetora, o que aponta para a hipotermia. Fontes: AAP Committee on Fetus and Newborn. Hypothermia and Neonatal Encephalopathy. Pediatrics, 2014 | Jacobs SE et al. Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev, 2013 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 74)

Gabarito: C

Pelo PCDT de IST do Ministério da Saúde (2022), mãe adequadamente tratada (penicilina benzatina, esquema completo para o estágio, iniciado até 30 dias antes do parto), RN assintomático e teste não treponêmico do RN não reagente caracterizam criança exposta à sífilis, sem critérios de sífilis congênita. Não há indicação de penicilina nem de punção lombar. A conduta é seguimento ambulatorial na atenção primária, com teste não treponêmico aos 1, 3, 6, 12 e 18 meses. A) Errada. A penicilina benzatina em dose única não está indicada para criança exposta com mãe adequadamente tratada. B) Errada. Penicilina cristalina por 10 dias é tratamento de sífilis congênita, sobretudo com neurossífilis. C) Correta. Seguimento ambulatorial. D) Errada. O LCR é indicado quando há diagnóstico de sífilis congênita. Análise de contexto do gabarito: os três dados do enunciado (tratamento materno adequado, RN assintomático e teste não reagente) definem a criança exposta, que não recebe tratamento. Fontes: Ministério da Saúde. PCDT para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), 2022 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 75)

Gabarito: D

No seguimento da criança com sífilis congênita, o PCDT de IST (2022) recomenda avaliações oftalmológica, audiológica e neurológica semestrais por dois anos. O objetivo é detectar manifestações tardias, como ceratite intersticial e surdez neurossensorial (por lesão do VIII par). O teste não treponêmico segue calendário próprio (1, 3, 6, 12 e 18 meses), até a negativação. A) Errada. Bimestral por um ano não corresponde ao recomendado. B) Errada. Esquema misto não previsto no PCDT. C) Errada. Trimestral no primeiro ano não corresponde ao recomendado. D) Correta. Semestral, por dois anos. Análise de contexto do gabarito: a questão cobra o intervalo e a duração exatos do PCDT; a única combinação correta é a semestral por dois anos. Fontes: Ministério da Saúde. PCDT para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), 2022 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 76)

Gabarito: D

Disruptores endócrinos (como bisfenol, parabenos e triclosan) são substâncias que interferem na função hormonal e estão presentes em cosméticos. Em documento de 2025 sobre autoimagem e uso de cosméticos na adolescência, a SBP orienta evitar esses produtos em crianças e adolescentes. Quando o uso não puder ser evitado, recomenda produtos próprios para a idade a partir dos 12 anos (por exemplo, intervenções mínimas de coloração capilar e antitranspirantes). A) Errada. 18 anos não é o limite proposto. B) Errada. 16 anos é citado para unhas em gel, não como idade mínima geral. C) Errada. Não é o corte indicado pela SBP. D) Correta. 12 anos. Análise de contexto do gabarito: a questão cobra o ponto de corte da orientação da SBP; o enunciado traz a lógica de "evitar e, se inevitável, usar produto adequado à idade". Fontes: Sociedade Brasileira de Pediatria. Autoimagem, autoestima e uso de cosméticos na adolescência: aspectos práticos e considerações éticas, 2025 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 78)

Gabarito: D

Criança com sintomas de fossa posterior (ataxia, tontura, vômitos por hipertensão intracraniana) e RM com lesão cística no hemisfério cerebelar com nódulo mural que realça: é a imagem clássica do astrocitoma pilocítico, glioma de baixo grau (OMS grau 1) e tumor cerebelar mais comum da infância. Ressecção completa costuma ser curativa. A) Errada. Glioblastoma é raro em crianças e aparece como lesão supratentorial com necrose central e realce anelar irregular. B) Errada. Neurotoxoplasmose ocorre em imunossuprimidos, com lesões múltiplas em anel nos núcleos da base. C) Errada. Meningite tuberculosa dá realce meníngeo basal e hidrocefalia, não cisto com nódulo mural. D) Correta. Cisto cerebelar com nódulo mural captante aos 9 anos favorece fortemente astrocitoma pilocítico. Análise de contexto do gabarito: a idade (9 anos), a localização (hemisfério cerebelar) e a morfologia cisto + nódulo mural definem a resposta. Meduloblastoma, outro tumor comum, costuma ser sólido e de linha média (vermis). Fontes: WHO Classification of Tumours Editorial Board. Central Nervous System Tumours, 5ª ed., 2021 | Pizzo PA, Poplack DG. Principles and Practice of Pediatric Oncology, 8ª ed., 2021 (Questão oficial: SES-GO 2026, nº 84)